קולגן
(ד"ר ד. צבר)

אבולנס (®Evolence)  /  אבולנס בריז (®Evolence Breeze)

לצערנו, חברת Johnson & Johnson העולמית הגיעה להחלטה להפסיק את ייצור ושיווק מוצרי "אבולנס" כחלק ממגמת צמצום רחבה של מגוון חברות שבבעלותה, כולל קולבר לייף סאיינס ישראל. עם זאת, היא ממליצה על המשך השימוש במוצרי אבולנס הקיימים, כחומרים בטוחים ויעילים לטיפולי מילוי קמטים ומילוי שפתיים.

קולגן הוא החלבון הנפוץ ביותר בגוף האדם ונמצא בעצמות, בגידים, בסחוסים ובעור. הוא מהווה מרכיב חשוב ברקמות שונות בגוף ותורם לגמישותן וקשיותן.  זהו חומר חזק במיוחד בעל גמישות נמוכה ולכן מופיע בד"כ לצד חלבון נוסף הנקרא אלסטין בעל תכונות אלסטיות.

עם הגיל, חלה התמעטות במרכיבים שונים של העור, ביניהם הקולגן. איבוד הקולגן הוא אחת הסיבות המרכזיות להיווצרות הקמטים והקפלים בעור.

כדי לתת מענה לאיבוד הקולגן בעור והיווצרות הקמטים, פותחו כבר בסוף המאה הקודמת שיטות שונות וסוגים שונים של קולגן והזרקתו למילוי קמטים ושפתיים. החל משיטה להפקת קולגן מתאי עור של גוף המטופל והזרקתו לקמטיו של אותו מטופל, עבור דרך קולגן ממקור אנושי המופק מגוויות, קולגן ממקור פרה וכלה בפיתוח הקולגן המתקדם ביותר שפותח בשנים האחרונות ממקור חזיר.

אחת הבעיות שהתעוררו עם הקולגן בגרסאותיו הקודמות, הייתה הופעת רגישות לחומר אצל חלק מהמטופלים. הדבר אילץ את המטופלים לעבור בדיקה עורית כאשר 72 שעות היו נחוצות כדי לזהות הופעת תגובה אלרגית ראשונית. מעבר לאי הנוחות שנבעה כתוצאה מתגובות אלרגיות ומעלויות גבוהות, הופיעו בחלק מהמקרים גושים דלקתיים (גרנולומות) באזור המטופל ובחלק מהחומרים התוצאות נעלמו לאחר זמן קצר.

כיום, חלק מהרופאים עדיין משתמשים בקולגן ממקור פרה שנכנס לשימוש בתחילת שנות ה 80,

(Zyderm®,Zyplast®) למרות שהמטופלים צריכים לעבור כארבעה שבועות לפני הטיפול מבחן-עורי לגילוי רגישות לחומר. ב 3% מהמקרים מתגלה תגובה אלרגית ועל המטופל לפנות לאלטרנטיבות אחרות.

הקולגן כחומר מילוי המתקדם ביותר והבטוח ביותר שפותח בשנים האחרונות ע"י חברת קולבר לייף סאיינס, נקרא אבולנס (®Evolence).

האבולנס מאושר לשימוש אך ורק ע"י רופאים, בישראל ובמדינות רבות אחרות.

האבולנס הושק באירופה בסוף שנת 2004 ומאוחר יותר בישראל. זהו קולגן שמקורו בגידי חזיר שעבר תהליכי טיהור והצלבה (cross-linking) עם סוכר טבעי (ריבוז) בטכנולוגיה ייחודית הנקראת גליימטריקס (Glymatrix™) כך שהוא מדמה באופן מדויק את המבנה התלת מימדי של הקולגן בעור האדם. האבולנס מעניק תמיכה לעור ומשחזר את צורתו המקורית. לאחר הזרקתו של האבולנס אל תוך העור, הוא ממלא תפקיד של מחליף הקולגן שאבד ופועל בסינרגיה יחד עם רשת הקולגן שנותרה. חומרים רפואיים שונים מבוססי קולגן ממקור חזיר נמצאים בשימוש הרפואה מזה שנים רבות הודות לרמת ההתאמה הגבוהה למערכת החיסונית בגוף האדם. כך למשל נעשה שימוש בהחלפת מסתמים בלב והשתלת קרניות.

לקו מוצרי אבולנס ניתן באוגוסט 2008 אישור הלכתי ע"י הרב לוי יצחק הלפרין, ראש המכון המדעי טכנולוגי להלכה שבירושלים.

שלא כמו בקולגן מדורות קודמים, הצורך לבדיקה עורית לגילוי תגובת יתר לפני טיפול באבולנס אינו קיים בזכות היותו קולגן טבעי. מאותה סיבה ניתן לומר שהאבולנס מתפרק לחלוטין עם הזמן ואינו משאיר שרידים בגוף, עובדה המעידה על פרופיל בטיחותי גבוה במיוחד.

אבולנס מחליק קמטים וחריצים בעור וממלא נפחים מתחת לעור. הוא מומלץ לשימוש כחומר מילוי לתיקון קמטים בינוניים עד עמוקים ולמילוי אזורים כגון לחיים, סנטר, אף, אוזן ועוד.

קו מוצרי אבולנס כולל חומר נוסף הקרוי אבולנס בריז (EVOLENCE BREEZE®) המותאם להתוויות, לסוג קמטים ולאזורים שאינם מתאימים לאבולנס, כגון מילוי שפתיים. אבולנס בריז מאופין במרקם עדין יותר מזה של האבולנס ולכן מומלץ לטיפול בקמטים עדינים עד בינוניים.

התוצאות לאחר הטיפול עם אבולנס ואבולנס בריז מיידיות ונשמרות בד"כ לתקופה של עד כשנה. עם הופעת הסימנים הראשונים של ספיגת החומר, יש לחזור על הטיפול ע"מ לשמר את התוצאות. בעזרת טכניקות מסוימות בהן משתמש הרופא, הטיפול עצמו נטול כאבים ותופעות הלוואי, אם מופיעות כאלה, מינימאליות וזהות לאלו שמופיעות לאחר טיפול בחומרי מילוי אחרים: אדמומיות, נפיחות ולעיתים שטפי דם קטנים. חשוב לציין שהנפיחות במידה וקיימת פחותה מזו שקיימת לאחר הטיפול בחומרי מילוי אחרים.

כל התופעות הנ"ל זמניות וחולפות לאחר הטיפול. אצל חלק מהמטופלים,תופעות אלו יכולות לארוך מספר ימים. לאחר הטיפול אין צורך בתקופת החלמה והחזרה לשיגרה מיידית. לגלריית תמונות לפני ואחרי הטיפול באתר החברה:

 www.evolence.com/israel/before-after-gallery-intl2.jsp.

בניסויים השוואתיים שנערכו באבולנס ביחס לקולגן מדור קודם, התקבלו תוצאות המראות תוצאות לטווח ארוך יותר, אי תזוזה של הקולגן בתקופה שלאחר הטיפול ושימור צורתו כפי שהוזרק. בניסוי קליני אחר הודגמו תוצאות טובות יותר גם 15 חודשים לאחר הטיפול.

אסכם ואומר שהאבולנס והאבולנס בריז הם חומרי מילוי קולגניים המחליקים קמטים ומוסיפים נפח. הם תופסים מקום נכבד בשורה הראשונה של חומרי המילוי המתקדמים ביותר והבטוחים ביותר. התוצאות המיידיות משחזרות את היופי הטבעי ומשמרות מראה מטופח וצעיר יותר.

לאתר מוצרי אבולנס: (www.evolence.com)

בקליניקה שברמת החי"ל, ד"ר דייויד צבר משתמש בחומרים ובכל סוגי הטיפולים המוזכרים במאמר זה, לנשים ולגברים, לרבות טיפולים נוספים אשר אינם מוזכרים. כל הטיפולים המבוצעים בקליניקה בידיו המנוסות של ד"ר צבר, פשוטים, קצרים, עושים שימוש בחומרים הבטוחים ביותר וללא כאבים. במקרים מסוימים, משתמש ד"ר צבר בחומרים אלו במקביל לחומרי מילוי מתקדמים אחרים באותו טיפול.